肠道在人体中扮演着一个重要的角色,它即是消化器官,又是免疫器官。还是人的第二大脑。近年来,随着人们生活水平的提升及生活节奏的加快,国民肠道健康状况每况愈下。肠镜检查可以清晰观察肠道内壁,是发现肠道疾病的金标准,建议从40岁开始进行检查。肠镜检查过程大约持续10-30分钟,大部分人可以耐受,但有些人可能会感到痛苦,可以考虑麻醉下肠镜检查。检查后可能会感到腹胀不适,数小时后症状会逐渐消失。
1、什么是肠镜?
肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。
2、为什么要做肠镜?
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的,肠镜可以其轻易发现息肉,并能顺便切除,就从根本上杜绝了肠癌的发生。
肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1-2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。
因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜。
因此,肠镜是发现肠道疾病的金标准。
3、哪些情况需要做肠镜?
肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。
所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查:(《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》)
①年龄≥40岁,无论男女;
②长期抽烟、喝酒的群体;
③有结直肠息肉或结肠癌家族史;
④进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
⑤长期缺少运动、高脂肪饮食、高盐饮食者;
⑥长期便秘、腹泻,有排便习惯改变,不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;
⑦炎症性肠病、家族性息肉病。
4、没有不舒服就不用做肠镜了?
不是!
目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。
这些高危因素包括:
有大肠癌或大肠息肉病史的;
有炎症性肠病病史的;
有大肠癌或息肉家族史的;
有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。
5、肠镜检查怎么做?
做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。
6、什么是无痛肠镜?
九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦,痛苦持续2分钟左右。
一成的人会很痛苦,多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人,这几类人建议静脉给麻药睡一觉就做完了,即无痛肠镜。
在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。
但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾。蛘呱硖遄纯龊懿畹牟∪,这些情况不适合做无痛肠镜。
7、做肠镜有危险吗?
肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,比较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。
8、做肠镜时要哪些准备?
因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚了,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。
预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等),晚上6-7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦!
预约下午检査者,检査日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査,需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。
9、检查后注意些什么?
检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业;单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。
10、肠镜如果发现异常怎么办?
如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变,以便后续及时治疗。
供稿供图:无痛诊疗中心 张佩佩 步乙娇
审核:杨敏
编辑:宣传部 成淑平
校对:宣传部 李钊